Welche Zusammenhänge bestehen zwischen Sonne und Medikamenteneinnahme?

Fragen Sie Ihren Arzt oder Apotheker wenn Sie Medikamente einnehmen, ob diese die Lichtempfindlichkeit (Photosensitivität) steigern. Einige Medikamente (Steroide, Hormone) führen insbesondere zur Überpigmentierung, die durch Sonnenstrahlen verstärkt wird. Ein typisches Beispiel dafür ist die Anti-Babypille: In Verbindung mit Sonnenstrahlen entstehen braune Flecken. Die gleichen Pigmentstörungen können auch während einer Schwangerschaft auftreten.

Photosensibilisierung bezeichnet die Herabsetzung der Lichtreizschwelle der Haut. Dies kann durch von außen oder von innen auf die Haut einwirkende Stoffe geschehen.
Unter diesen Stoffen gibt es eine Vielzahl von Medikamenten.

Man kann photoallergische und phototoxische Reaktionen unterscheiden.

Durch die Einwirkung der Stoffe kann es zu verschiedenen Symptomen kommen:

• Verstärkter Sonnenbrand
• Erythem (Hautrötung)
  
• Veränderung der Pigmentierung
• Pseudoporphyrie – Veränderung der Haut mit erhöhter Verletzlichkeit und Blasenbildung
• Photoonycholyse – Ablösung der Nagelplatte
• Lichenoide Reaktionen – knötchenartige Veränderungen der Haut
• Subkorneale Pustelbildung – unter der Hornhaut des Auges auftretende Pustelbildung
• Subakuter kutaner Lupus erythematodes – systemische Autoimmunerkrankung aus der Gruppe der Kollagenosen mit verstreuten Hautherden und fester Schuppung
• Phototoxische Purpura – kleine Kapillarblutungen in der Haut
• Photokarzinogenese – Entstehung von malignen Neoplasien (bösartigen Neubildungen) wie dem Plattenepithelkarzinom

Zu den photosensibilisierenden Medikamenten zählen

Diagnostisches Vorgehen bei Verdacht auf eine phototoxische/photoallergische Reaktion:

• Lichttreppen-Untersuchung mit Bestimmung der minimalen Erythemdosen – Cave: Medikamente vorher nicht absetzen

Prophylaktische Maßnahmen

• Medikamente mit kurzer Halbwertszeit abends einnehmen
• Solarien meiden
• Sonnenlicht zwischen 11 und 15 Uhr meiden
• Sonnenschutzmittel mit hohem UV-A-Schutz auftragen
• Textilen Lichtschutz tragen
• Bei Langzeiteinnahme: UV-undurchlässige Folien an Fenster anbringen

Therapeutische Maßnahmen

• Topische Glukokortikoide, ggf. in Kombination mit Antiseptika
• Verbrennungs-Therapie bei großflächigen blasigen Reaktionen
• Bei Hyperpigmentierung sollte Hydrochinon (5 %), Hydrocortison (1 %) und Tretinoin (0,1 %) eingesetzt werden
• In Ausnahmefällen ist eine Laserbehandlung angezeigt (bei Amiodaron- oder Minocyclin-Pigmentierung)

Außer Medikamenten gibt es noch andere Substanzen, die die Lichtempfindlichkeit steigern. Solche Substanzen sind Saccharin, Zitronen- oder Limonenöl sowie bestimmte Farb- und Duftstoffe.
Vermeiden Sie Düfte, die Bergamotte- oder Zitronenöl enthalten, da sie unter UV-Einwirkung braune Flecke auf der Haut verursachen können.

Was kann man gegen eine unerwünschte Pigmentierung tun?

Fragen Sie dazu Ihren behandelnden Arzt. Generell gilt: Sonnenschutz mit hohem Lichtschutzfaktor anwenden!

Durch Exfoliation beziehungsweise Peeling wird die Hauttönung gleichmäßiger, weil überschüssige Hautschüppchen von der Oberfläche entfernt werden. Verwenden Sie ein deckendes Make-up, das als mechanischer Sonnenblocker dient und Unregelmäßigkeiten des Hauttons kaschiert.

Behandlung von Pigmentstörungen